Влияние масок на субъективные нарушения при различных физических нагрузках

Apr 02, 2023

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 8133 (2023) Цитировать эту статью

222 доступа

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Чтобы количественно оценить субъективные и когнитивные нарушения, вызванные ношением масок на работе, 20 мужчин и 20 женщин (средний возраст 47 лет, диапазон 19–65 лет) были протестированы при различных нагрузках на эргометре при ношении хирургической маски, общественной маски, респиратора FFP2 или без маски. в рандомизированном и частично двойном слепом исследовании. Маски носили также на рабочем месте в течение четырех часов. Субъективные нарушения фиксировались с помощью анкет. Когнитивные способности проверялись до и после экзамена на рабочем месте. Субъективное ощущение жары, влажности и затрудненного дыхания усиливалось с увеличением физической нагрузки и продолжительности ношения всех трех типов масок, особенно для FFP2. Даже будучи ослепленными, участники с FFP2 сообщали о затрудненном дыхании уже в состоянии покоя. Во время физической нагрузки люди с низкой толерантностью к дискомфорту сообщали о значительно более сильных нарушениях (ОШ 1,14, 95% ДИ 1,02–1,27). Что касается легкой работы, у пожилых субъектов (ОШ 0,95, 95% ДИ 0,92–0,98) и женщин (ОШ 0,84, 95% ДИ 0,72–0,99) наблюдались значительно меньшие, а у пациентов с атопией более сильные нарушения (ОШ 1,16, 95% ДИ 1,06–1,27). Никакого существенного влияния ношения маски на когнитивные способности обнаружено не было. Ношение маски не влияло на когнитивные функции, но приводило к дискомфорту, который усиливался при физической нагрузке и времени ношения. Люди, которые плохо переносят дискомфорт, чувствуют себя более ухудшенно при ношении маски во время физических нагрузок.

Во время пандемии SARS-CoV-2 в большинстве стран ношение масок для лица было рекомендовано или обязательно в медицинских учреждениях, общественных местах и ​​на рабочих местах1. В зависимости от типа маски ношение маски защищает от передачи вируса2,3,4. Фильтрующие лицевые маски (респираторы, например, N95, FFP2) обеспечивают более высокую эффективность защиты, чем хирургические маски (SM) и общественные маски (тканевые маски, CM) благодаря их более высокой эффективности фильтрации и способности обеспечивать лучшее прилегание5, 6.

В нескольких исследованиях ношение масок при физических нагрузках вплоть до максимальной рабочей нагрузки приводило к сердечно-легочному стрессу у испытуемых. В обзорах7,8,9 резюмируется, что ношение маски во время физической активности может усиливать одышку, но мало влияет на работу дыхания, газы крови и другие физиологические параметры даже при максимальной нагрузке.

Шоу и др.9 в своем обзоре также учитывали воспринимаемое напряжение испытуемых. В большинстве исследований для оценки воспринимаемого напряжения во время физической активности использовалась шкала Борга, и SM и N95 значительно увеличивали воспринимаемое напряжение по сравнению с ситуацией без маски. В отличие от этого, другие исследования не обнаружили существенных различий в субъективно воспринимаемом напряжении при ношении маски и в условиях отсутствия маски10, 11. В другом исследовании было проведено различие между воспринимаемым физическим напряжением и воспринимаемым респираторным напряжением. Хотя во время эргометрии не наблюдалось влияния на первый вариант, воспринимаемое дыхательное напряжение было значительно выше при использовании SM, CM и FFP2 (с клапаном выдоха), чем без маски12.

Однако, как упоминалось ранее, во многих исследованиях по ношению масок при физической нагрузке кратковременные нагрузки до 300 Вт и более осуществлялись на велоэргометре13, 14 или включались только молодые, хорошо тренированные испытуемые11, не представляющие типичных состояний в повседневной жизни или на рабочих местах в Германии. Кроме того, в большинстве исследований во время сердечно-легочного нагрузочного теста (КПЕТ) маски надевались под силиконовую маску КПЕТ, которая уже обсуждалась как влияющий фактор15 и которая также не позволяла ослеплять ситуацию с маской и без маски соответственно.

Поэтому мы исследовали влияние трех часто используемых типов масок (SM, CM, FFP2) в обычно тренированной когорте при различных рабочих нагрузках, соответствующих рабочим местам в Германии. Еще одно направление нашего частично двойного слепого исследования, которое было недавно опубликовано, было сосредоточено на сердечно-легочных параметрах. Оно показало, что ношение масок в состоянии покоя и при нагрузке меняет характер дыхания в смысле физиологической компенсации16. В целом данные показали, что ношение маски не представляет риска для здоровья здоровых людей, но приводит к повышенному сопротивлению дыханию из-за материала маски в сочетании с повышенной влажностью и температурой за маской.