Как больницы могут избежать будущего хаоса в средствах индивидуальной защиты

Dec 15, 2023

Оглядываясь назад на начало пандемии коронавируса, профессор Пол Элкингтон говорит, что вскоре стало очевидно, что у него и его коллег закончатся СИЗ (средства индивидуальной защиты).

«Я врач-пульмонолог, и к середине марта 2020 года мы поняли, что процесс, который нам нужно было защитить наш персонал, не будет устойчивым», — говорит профессор Элкингтон, консультант по респираторным заболеваниям в Университетской больнице Саутгемптона.

«Изначально мы носили одноразовые маски, халаты и защитные маски FFP3, но через несколько недель стало очевидно, что мы не сможем поддерживать эти запасы».

По мере того, как коронавирус, передающийся воздушно-капельным путем, распространился по всему миру, срочный спрос на СИЗ привел к серьезному растяжению цепочек поставок и нормированию поставок во многих странах.

В Великобритании врачи, такие как профессор Элкингтон, были вынуждены импровизировать. Его команда разработала PeRSo — персональный респиратор с батарейным питанием, который можно носить на голове как капюшон с прозрачным окном и который можно носить с собой.

При цене около 225 фунтов стерлингов за штуку, он легкий и многоразовый, он работает с использованием сменного фильтра HEPA (высокоэффективного поглощения твердых частиц), который стерилизует входящий воздух.

Со временем стало ясно, что PerSo не только более удобен и эффективен, но и более экономичен по сравнению с одноразовыми СИЗ.

Респиратор PeRSo использовался не только в Саутгемптоне, но и в 16 других учреждениях Национальной службы здравоохранения. Важно отметить, что отсутствие персонала в больнице профессора Элкингтона было ниже, чем в остальной части страны.

Он и его коллега, профессор Хиуэл Морган, позже получили степень MBE за работу по созданию респиратора, но, несмотря на переговоры с Дайсоном, они решили не патентовать свою конструкцию. Вместо этого они сделали его открытым исходным кодом, опубликовав дизайн в Интернете, чтобы другие могли воспроизвести его в Южной Африке и других странах.

Перенесемся в 2023 год, и обеспечение СИЗ остается «глубоко эмоциональной проблемой» для всех, «потому что очень много людей получили ожоги», говорит один из высокопоставленных менеджеров Национальной службы здравоохранения, попросивший не называть его имени.

Он особо отмечает, как менеджеры по закупкам в разгар кризиса вынуждены были платить высокие цены за продукцию, в основном из Китая, некоторые из которых оказались непригодными или даже поддельными.

По данным исследования, всего за первые шесть месяцев кризиса Национальная служба здравоохранения использовала три миллиарда единиц СИЗ.

Однако отчеты Министерства здравоохранения и социального обеспечения за 2020/21 год показывают, что СИЗ на сумму 673 миллиона фунтов стерлингов, купленные во время пандемии, оказались непригодными для использования, а оборудование на 750 миллионов фунтов стерлингов не было использовано до истечения срока его годности.

Полагаться только на одну страну-поставщика всегда было ужасным риском, говорит Вилли Ши, профессор практики управления Роберта и Джейн Сизик в Гарвардской школе бизнеса, изучающий глобальные цепочки поставок.

Он говорит, что основная проблема, связанная с СИЗ, заключается в следующем: «Правительства не покупают их до тех пор, пока они им действительно не понадобятся срочно… спрос очень резкий».

Профессор Ши хочет, чтобы были созданы стратегические резервы или национальные запасы.

Он также подчеркивает, что если вы хотите сохранить внутренние производственные мощности в рабочем состоянии, «поддержание производственных мощностей в тепле и функционировании будет стоить вам денег».

Помимо экологических издержек, тратить деньги на доставку одноразовых СИЗ из Китая, их хранение на складах и избавление от отходов после их использования — все это очень дорого.

Анализ экспертов по устойчивому развитию, таких как доктор Шантель Ризан, клинический преподаватель устойчивого здравоохранения в Медицинской школе Брайтона и Сассекса, предполагает, что лучший способ решить эту проблему состоит из трех частей.

Во-первых, резко сократив использование перчаток и заменив их мытьем рук. И объединить это с производством СИЗ ближе к дому и, что особенно важно, с расширением использования или повторного использования таких вещей, как маски и халаты.

Еще из серии BBC о международной перспективе торговли.

Доктор Том Доусон говорит, что примерно до 2004 года простыни и халаты, используемые в операционных больницах, в основном делались из хлопка, но затем произошел быстрый переход на одноразовый пластик.