Информация для лиц с ослабленным иммунитетом относительно профилактики и лечения ОРВИ

Jan 28, 2024

Еженедельник / 3 февраля 2023 г. / 72(5);128–131

27 января 2023 г. этот отчет был опубликован в Интернете как ранний выпуск MMWR.

Прагна Патель, доктор медицинских наук 1; Эвелин Твентиман, доктор медицинских наук 1; Эмили Куманс, доктор медицинских наук 1; Ханна Розенблюм, доктор медицинских наук 1; Шеннон Гриффин-Блейк, доктор философии; Брендан Джексон, доктор медицинских наук 1; Сара Ваги, доктор философии 1 (Посмотреть информацию об авторах)

Число просмотров равно количеству просмотров страниц плюс загрузок PDF-файлов.

По состоянию на 20 января 2023 г. >90% циркулирующих в США вариантов SARS-CoV-2, в частности сублиний Omicron BQ.1, BQ.1.1, XBB и XBB.1.5, вряд ли будут восприимчивы к комбинированному моноклональному вирусу. антитела, тиксагевимаб и цилгавимаб (Эвушельд), используемые для доконтактной профилактики инфекции SARS-CoV-2 (1). 26 января 2023 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объявило, что Эвушельд в настоящее время не авторизован для доконтактной профилактики инфекции SARS-CoV-2 в США (2). Важно, чтобы лица с умеренным или тяжелым иммунодефицитом*, те, у кого может быть неадекватный иммунный ответ на вакцинацию против COVID-19, а также лица с противопоказаниями к получению вакцины против COVID-19, проявляли осторожность и осознавали необходимость дополнительных профилактических мер ( Коробка). Кроме того, у людей должен быть план ухода, который включает оперативное тестирование при появлении симптомов COVID-19 и быстрый доступ к противовирусным препаратам в случае обнаружения инфекции SARS-CoV-2.

Вершина

Вакцинация против COVID-19 остается наиболее эффективным способом предотвращения серьезных заболеваний, госпитализаций и смертей, связанных с SARS-CoV-2. Все люди, включая лиц с ослабленным иммунитетом, а также членов их семьи и близких контактов, должны быть в курсе вакцинации против COVID-19 и получать обновленную (двухвалентную) ревакцинирующую дозу, если это соответствует критериям.† Хотя лица с умеренным или тяжелым ослабленным иммунитетом могут не вызывают сильного вакцино-опосредованного иммунного ответа, своевременное проведение вакцинации против COVID-19§ действительно обеспечивает некоторую защиту (3,4). Недавнее исследование предварительных данных CDC показало, что ревакцинация двухвалентной вакциной обеспечивает дополнительную защиту от симптоматической инфекции SARS-CoV-2 среди иммунокомпетентных лиц, ранее получивших 2, 3 или 4 дозы моновалентной вакцины (4).

Несмотря на доказательства эффективности вакцины, охват двухвалентной ревакцинацией в Соединенных Штатах остается низким. По состоянию на 18 января 2023 г. 15,3% людей в возрасте ≥5 лет получили двухвалентную ревакцинацию (5). CDC рекомендует всем лицам в возрасте ≥6 месяцев, имеющим на это право, получить 1 двухвалентную бустерную дозу. Лица имеют право на двухвалентную ревакцинацию, если они в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и завершили первичную серию вакцин Moderna COVID-19 ≥2 месяцев назад. Лица в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, получившие 2-дозовую первичную серию вакцины Pfizer против COVID-19 ≥8 недель назад, могут получить бивалентную ревакцинацию в качестве третьей дозы.

Среди лиц с ослабленным иммунитетом, членов их семьи и близких контактов профилактические меры¶ включают ношение качественной и хорошо сидящей маски**, поддержание физической дистанции от других (≥6 футов [1,8 м]), улучшение вентиляции помещений,†† Частое мытье рук и разработку плана ухода §§ следует рассматривать в дополнение к получению бустерной дозы бивалента. Важно носить маску и соблюдать физическую дистанцию ​​с другими людьми, если нет возможности избегать людных помещений. Кроме того, следует использовать простые меры для улучшения вентиляции в зданиях и снижения передачи SARS-CoV-2 за счет улучшения воздушного потока. CDC разработал интерактивные инструменты¶¶, которые помогут определить способы улучшения вентиляции в доме. Внутриканальные ультрафиолетовые бактерицидные лампы также можно добавить в домашние системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, чтобы инактивировать SARS-CoV-2 при прохождении воздуха через систему.*** Частое мытье рук с мылом и водой — лучший способ уничтожить микробы в домашних условиях. большинство ситуаций. Если мыло и вода недоступны, хорошей альтернативой является дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее ≥60% спирта. Кроме того, для людей с ослабленным иммунитетом важно разработать план ухода после консультации со своим врачом на случай, если у них разовьется COVID-19.