Ношение маски не выявило негативных оксигенационных и гемодинамических изменений у пациентов с ХОБЛ

Apr 09, 2023

Ким Ш. и др. Энн Ам Торак Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

Ким Ш. и др. Энн Ам Торак Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

Согласно результатам исследования, опубликованным в Annals of the American Thoracic Society, ношение маски KF80 во время тренировок и повседневной деятельности не влияет на оксигенацию и гемодинамические факторы у взрослых с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести.

«Мы не наблюдали каких-либо нарушений оксигенации или серьезных изменений гемодинамических параметров, пока наши участники носили маски KF80.», Сан-Хеон Ким, доктор медицинских наук, из Медицинского колледжа Университета Ханьян и его коллеги написали. «Хотя мы не измеряли уровень углекислого газа в конце выдоха или частоту дыхания, эти результаты позволяют предположить, что ношение масок не оказывает серьезного неблагоприятного воздействия на дыхательную функцию и сердечно-сосудистую гемодинамику, даже во время напряженных физических упражнений».

В одноцентровом проспективном рандомизированном перекрестном исследовании Ким и его коллеги обследовали 30 взрослых (средний возраст 71 год; 96,7% мужчин) с легкой и умеренной ХОБЛ в Сеуле, Южная Корея, чтобы определить, как маски для лица влияют на насыщение кислородом и гемодинамические реакции при они тренируются и проводят повседневную деятельность.

Исследователи проверили эти результаты с использованием маски KF80, которая похожа на европейскую маску FFP1, со «степенью фильтрации частиц на 0,6 м не менее 80%», по словам исследователей.

Чтобы оценить изменения при ношении маски, исследователи собирали данные о насыщении кислородом пациентов, частоте сердечных сокращений, систолическом и диастолическом артериальном давлении, электрокардиограмме и эхокардиографии, прежде чем они тренировались на беговой дорожке в маске. Те же факторы затем измерялись во время и после тренировки.

Кроме того, исследователи заставляли пациентов носить маску в течение 24 часов во время повседневной деятельности, чтобы увидеть, как частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и электрокардиограмма изменились по сравнению с исходным уровнем с помощью амбулаторного артериального давления и холтеровского мониторинга.

Сатурация кислорода и гемодинамические реакции во время физических упражнений и повседневной деятельности также оценивались без ношения маски у всех пациентов.

По сравнению с исходными измерениями насыщения кислородом исследователи обнаружили значительное снижение после тренировки, как с маской (исходная медиана, 96%; межквартильный диапазон [IQR], 94–97 по сравнению с после, 91%; IQR, 86–93; P = 001) и без маски (исходный уровень 96%; IQR 95–97 по сравнению с 91% после IQR 86–94; P = 0,001), и обе фазы привели к одинаковому самому низкому проценту насыщения кислородом.

В анализе подгрупп те, у кого изменение насыщения кислородом во время тренировки составляло менее 5% (n = 14), существенно не отличались от тех, у кого изменение насыщения кислородом было не менее 5% (n = 16), при оценке того, как ношение масок различалось между обеими группами участников. Взрослые.

По мнению исследователей, что касается гемодинамических факторов во время тренировки, тестирование с маской и без маски показало частоту сердечных сокращений выше исходного уровня (P < 0,001 для обоих) и сопоставимую максимальную частоту сердечных сокращений при пиковой нагрузке, по мнению исследователей.

Во время занятий на беговой дорожке исследователи не наблюдали у пациентов случаев значительного снижения артериального давления или изменений электрокардиограммы.

Исследователи действительно увидели значительное снижение при измерении диастолической дисфункции после тренировки с маской (до 9,3; IQR 7,8–13,3 против 8,5; IQR 7,4–10,6); однако они написали, что это «не означает наличия нарушения релаксации или значительного нарушения гемодинамики».

По мнению исследователей, если посмотреть на изменения гемодинамических показателей во время повседневной деятельности при ношении маски по сравнению с отсутствием маски, артериальное давление и частота сердечных сокращений существенно не различались в зависимости от ношения маски.

Исследователи отмечают наличие нескольких ограничений в этом исследовании, включая тестирование только с маской KF80, популяцию, состоящую почти из всех мужчин, популяцию только с легкой и умеренной ХОБЛ, а также отсутствие оценки долгосрочных последствий ношения маски.